CKD患者血管鈣化新的治療策略-硫代硫酸鈉
湖北省醫學會
湖北省醫學會于2024年5月10日在武漢市融通中南花園酒店召開了湖北省醫學會腎臟病學分會2024年學術年會。會議期間邀請了全國和省內知名專家作專題學術講座，并開展廣泛的學術交流活動，全省各醫療單位腎病科和血透中心醫技護及科研人員都積極參會交流。
2024年5月11日，武漢大學中南醫院腎內科主任醫師、腎臟病學會湖北分會會員、武漢市醫學會腎臟病分會常委水華教授為我們分享了“CKD患者血管鈣化的風險與防治”。
水華教授從三個方面為我們進行分享。
首先從大的背景解釋CKD患者血管鈣化的定義、類型和機制。
其次對KDIGO指南及《中國慢性腎臟病礦物質和骨異常診治指南》進行解讀，通過了解血管鈣化的危害指出CKD患者應該注意心血管疾病風險并定期進行血管鈣化的評估，并且建議半年到一年進行一次篩查評估。同時，水華教授提出，基層醫院所配備的相應設施其實也可以達到篩查血管鈣化的目的。
最后總結血管鈣化的治療策略。
水華教授認為防治血管鈣化應從控制或者糾正血管鈣化發生及發展的危險因素入手。鈣磷代謝紊亂是參與血管鈣化非常重要的因素，需要通過控制飲食、加強透析、藥物治療，將PTH、Ca、P維持相應的正常水平。
由于目前還沒有CKD患者血管鈣化的有效治療方案，但是水華教授指出有一些研究發現，硫代硫酸鈉或可以延緩CKD血管鈣化的進展，而且硫代硫酸鈉屬于歐盟及美國認定的治療鈣化防御的孤兒藥。
水華教授通過臨床使用硫代硫酸鈉的病例分享總結出硫代硫酸鈉治療血管鈣化的五大機制，分別是：
1. 鈣螯合作用
2. 抗氧化應激作用
3. 誘導代謝性酸中毒
4. 舒張血管&抗炎鎮痛作用
5. 上調鈣化抑制因子
并在最后總結中說明，硫代硫酸鈉的治療對血管鈣化進展有積極影響，可作為一種緩解CKD患者血管鈣化的新的治療策略。
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